ENVENENAMIENTO

COMO SE PUEDE SOSPECHAR DE UN ENVENENAMIENTO:

Por la decoloración de los labios y boca.

Dolor y sensación de quemadura en la garganta.

Cuando se encuentran pomos de drogas, venenos o químicos abiertos, dejados en presencia de niños.

Huellas en la boca de haber comido hojas y frutos silvestres, etc.

Inconsciencia, confusión o inicio súbito de enfermedad, al tener venenos al alcance.

LO QUE DEBE HACERSE MIENTRAS ESPERE COMUNICARSE CON EL MEDICO:

Es esencial actuar con rapidez. Actúe antes que el cuerpo absorba el veneno. Si es posible, una persona debe iniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar al médico o la ambulancia.

Guarde y entregue al médico el pomo o caja con su etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en caso de que el veneno sea desconocido.

Las primeras medidas a tomar dependen de la naturaleza del veneno.

EN CASO DE VENENOS INGERIDOS

No provoque el vómito si la víctima está inconsciente o:

...tiene convulsiones.

...si tiene dolor de garganta con sensación de quemadura.

...cuando se sabe que la víctima ha ingerido derivados del petróleo, líquidos de limpiar baños, líquidos para limpiar metales, drenar tuberías, ácidos, yodo, sal de soda, agua amoniacada, lejía para lavar, ácidos.

Llame al médico inmediatamente.

Comience la respiración de boca-a-boca si la víctima está respirando con dificultad.

Dele de tomar agua o leche.

Si no es peligroso, provoque el vómito:

...poniendo su dedo en la garganta del paciente, o

...use 2 cucharadas (10 gramos) de sal en un vaso de agua.

Cuando la víctima comience a tener contracciones y vómitos, póngala boca abajo y con la cabeza en un nivel más bajo que la cintura. Esto previene que el vómito pase a los pulmones, lo que podría causar mayor daño.

PERDIDA DEL SENTIDO (DESMAYO)

Cualquier persona que se encuentre en un estado de inconsciencia puede tener traumatismo craneal. Sobre todo, si tiene olor a alcohol.

No mueva a la víctima hasta que llegue ayuda profesional. Muévalo solo en caso absolutamente necesario.

No administre nada por la boca.

Busque tarjetas o medallas de identificación alrededor del cuello o brazos de la víctima que puede sugerir la causa del estado de inconsciencia. Por ejemplo: que sea diabético o epiléptico.

Llame al médico.

Mantenga a la víctima acostada y protéjala contra el frío y la humedad.

HEMATOMA

Es cuando la contusión rompe vasos de mayor tamaño, derramándose mayor cantidad de sangre que puede infiltrarse en tejido celular subcutáneo y músculos.

Se puede localizar en cualquier parte del organismo, siendo más frecuentes en párpados y cuerpo cabelludo (chichón).

Son salientes bien marcadas y localizadas con dolor.

QUÉ HACER

Mantener elevada la parte afectada.

Colocar paños mojados en agua fría o helada para detener la hemorragia de los vasos dañados.

En toda contusión intensa de abdomen lo urgente es el traslado del traumatizado a un centro hospitalario para ser examinado por el médico quien determinará el tratamiento adecuado. Mientras se prepara el traslado, hacer el tratamiento de choque traumático.

Después de una contusión del cráneo, dar reposo al herido; acostarlo y colocar bolsa de hielo o paños fríos sobre la cabeza.

Contusión del tórax puede simplemente aparecer equimosis o hematoma en el lugar golpeado. Por muy simple que parezca conducirlo con un médico para ser examinado, más aún si presenta cianosis (coloración azulada de labios y uñas) o dificultad para respira

PARO RESPIRATORIO

La persona que ha dejado de respirar moriría, si la respiración no se establece inmediatamente. Aún los pacientes que han dejado de respirar pero luego han recuperado la respiración, deben ser hospitalizados. Llame a la ambulancia apenas le sea posible.

CÓMO USAR LOS REANIMADORES CARDIOPULMONARES (R.C.P.)

·         Se realizan 15 compresiones torácicas /2 ventilaciones boca a boca

·         Se deben realizar 4 ciclos completos en cada minuto.

Al minuto se debe comprobar si se recupera el pulso. Si no se recupera hay que seguir con la reanimación y comprobar si tiene pulso cada minuto.

Cuando la muerte sea evidente: por ejemplo: salida de masa encefálica por fractura cerebral, rigidez, livideces etc. no se lleva a cabo la R.C.P.

Cuándo finalizar la R.C.P

Cuando tras 30 minutos de reanimación no haya resultados positivos.

Cuando tras haberse iniciado la R.C.P básica se confirma que era el final de una enfermedad incurable.

Si el paciente recupera la circulación y ventilación espontáneas efectivas.

SITUACIONES EN LAS QUE INDEFECTIBLEMENTE DEBE LLAMARSE AL MÉDICO

·         Cuando la hemorragia es copiosa (ésta es una situación de emergencia).

·         Cuando la hemorragia es lenta pero dura más de 4 a 10 minutos.

·         En el caso de cuerpo extraño en la herida que no se desprende fácilmente con el lavado.

·         Si la herida es puntiforme y profunda.

·         Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.

·         Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la mano).

·         En caso de fracturas.

·         Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles donde se vería fea una cicatriz.

·         Si la herida es tal, que no puede limpiarse completamente.

·         Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.

·         Si la herida es de mordedura (animal o humana).

·         Al primer signo de infección (dolor, enrojecimiento, hinchazón - sensación de pulsación).

·         Cualquier lesión en los ojos.

DECÁLOGO PROHIBIDO

·         No metas las manos si no sabes

·         No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.

·         No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente cúbrelas con apósitos estériles y transporta inmediatamente al médico.

·         No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.

·         No toques ni muevas los coágulos de sangre.

·         No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un médico.

·         No coloques algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.

·         No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.

·         No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.

·         No apliques vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.

Primeros auxilios en fracturas

Las fracturas de los huesos pueden variar desde una simple fisura, apenas perceptible, a una fractura completa, con herida abierta.

Lo primero que hay que hacer cuando un hueso está fracturado es inmovilizarlo. De esta manera aliviaremos en gran parte el dolor y evitaremos que las aristas

Si el hueso roto presenta una acusada deformidad, convendrá enderezarlo con cuidado. Esto, naturalmente, produce fuerte dolor, pero es necesario hacerlo para evitar que se produzcan lesiones nerviosas o circulatorias.

La mayoría de las fracturas se producen por golpes o caídas, pero también pueden producirse fracturas por sobrecarga, sobre todo cuando se realizan grandes esfuerzos o, en las extremidades inferiores, cuando se llevan a cabo largas marchas

En caso de fractura de cráneo, el accidentado puede quedar consciente o inconsciente. De cualquier forma, debe ser trasladado inmediatamente a un centro sanitario (ver "Pérdida de sentido"). Requiere igualmente tratamiento hospitalario aquella persona que se haya golpeado la cabeza y sangre por la nariz o las orejas, ya que probablemente se ha producido una fractura de base de cráneo.

Shock:

El shock es un estado grave, debido a trastornos en la circulación periférica, que provoca un inadecuado riego sanguíneo a los órganos y tejidos.

El shock es un cuadro de aparición y evolución rápida que compromete seriamente la vida del lesionado. Por esto requiere de asistencia inmediata.

Causas del Shock:

- Hemorragia debida herida, fracturas, ruptura de órganos de órganos internos, hígados, bazo, etc.

- Quemaduras graves con pérdida de líquidos y sangre.

- Infarto del miocardio.

- Alergia a los medicamentos tales como penicilina, yodo, anestésicos, aspirinas y algunos alimentos.

- Infecciones graves.

-  Fracturas abiertas o cerradas con lesión de vasos sanguíneos o sin ella, que provocan gran perdida de sangre.

- Dolor intenso por alguna de las causas antes mencionadas.

Síntomas y signos generales del Shock:

 La aperción y características del shock dependen de la causa que lo produce; no obstante existe signos y síntomas que lo identifican, cualquiera sea su origen a saber:

-         Estado de agitación.

-         Debilidad, náuseas y mareos, sobre todo al estar sentado o de pie.

-         Sed intensa.

-         Piel pálida, fría y sudorosa.

-         Aumento de la frecuencia del pulso.

-         Progresivamente, en la medida que avanza el Shock, el pulso se hace mas lento y el lesionado puede presentar paro cardíaco.

-         Coloración morada (cianosis) de la piel, mucosas y uñas, debida a la falta de oxigeno en los tejidos, por fallas de circulación.

-         Respiración rápida y superficial.

Primeros Auxilios en caso de shock 

-         Coloque al lesionado en posición de tredelenburg es decir con la cabeza en un plano más bajo los pies. También puede acostarlo de medio lado para evitar, en caso de presentar vomito, que este se desvié hacia las vías respiratorias y provoque asfixias al lesionado

-         Detenga el sangramiento. Cuando el shock es debido a hemorragias externas por heridas o traumatismos debe detenerse al sangramiento utilizando presión directa con los dedos sobre la herida o usando un torniquete.

Insolación
La insolación es la exposición prolongada del cuerpo a los rayos solares. Sus síntomas son:

-         Enrojecimiento de la piel; quemadura del primer grado, con dolor al roce.

-         Dilatación de pupilas.

-         Pulso rápido; respiración superficial y entrecortada.

-         Fiebre y dolor de cabeza.

-         Piel seca: puede ocasionar quemaduras de segundo grado (ampollas).

Primeros Auxilios

-         Colocar al lesionado a la sombra, con las piernas mas elevadas que la cabeza (posición de Trendelemburg). De esta forma se mejora la circulación del cerebro.

-         Afloje la ropa.

-         Aplique compresas o toallas con agua fría sobre la cabeza y el cuerpo. De esta manera se logra disminuirle la temperatura.

-         Traslade al lesionado al centro hospitalario mas cercano para su evaluación y tratamiento medico. 

Primeros auxilios en caso de asfixia


Tratamiento para asfixia:

a) Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vías respiratorias.

Para esto:

• Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.

• Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito, secreciones, dentadura postiza un civil, etc.).

• Si esta inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente basculando la cabeza hacia atrás suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás.

• Colocar en posición lateral de seguridad a fin de permitir la salida de sangre.

Primeros auxilios para asfixias por cuerpos extraños

• En niños:

1.      Revisar la boca. Si el cuerpo extraño esta al alcance de la mano se debe extraer con los dedos evitando empujarlo hacia atrás para no lesionar la faringe con las uñas.

2.      Sujete al niño por los pies y colóquelo con la cabeza hacia abajo; proceda a golpear la espalda, entre los dos omoplatos con la mano abierta.

3.      También puede utilizar la misma maniobra, doblando al niño sobre su antebrazo, golpeándolo fuertemente en la espalda.

• En adultos:

Maniobra de Heimlich:

La maniobra de Heimlich consiste en aplicar una fuerte presión a la altura del diafragma (boca del estomago) para producir un aumento de la presión dentro del tórax, simulando una tos artificial. Esta maniobra puede ser usada en mayores de 1 año en adelante, es importante destacar que la maniobra debe ser realizada justo sobre el ombligo y no en otro lugar porque las presiones tan bruscas pueden dañar órganos.
Para realizarla sigue los siguientes pasos:
1. Ubícate detrás de la víctima.
2. Coloca tus brazos bajo los brazos de la persona y abrázalo, llevando tus manos a la altura del ombligo.
3. Reclina a la victima hacia adelante y asegúrate que la cabeza quede hacia abajo.
4. Coloca una mano empuñada 4 dedos por sobre el ombligo, justo en la línea media del abdomen.
5. Coloca la otra mano abierta sobre la mano empuñada.
6. Ahora aprieta fuerte hacia adentro y hacia arriba, a fin de producir una especie de tos artificial.
7. Repite la maniobra hasta que se elimine el cuerpo extraño o hasta que la victima pierda el conocimiento

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En mujeres embarazadas y en personas obesas no es posible hacer la compresión en la zona del ombligo, en este caso los pasos son los mismos pero las manos se deben ubicar en el centro del pecho sobre el hueso del esternón.




Respiración Artificial:

La respiración artificial es un tratamiento de primeros auxilios de urgencia, por tanto es importante saber cuándo debemos hacerla y que tipo de respiración artificial es necesaria, y saber si debe acompañarse de masaje cardíaco. Cualquier demora en la aplicación puede poner en peligro la vida del enfermo.

Cuando la respiración del paciente es casi nula o inexistente, debemos aplicar cualquiera de los métodos de respiración artificial. Se debe hacer de forma continuada y rítmica. Debe continuarse hasta que la respiración tome el ritmo y fuerza necesaria para seguir con vida. El método de respiracion artificial dependerá de las circunstancias del accidente (posición del paciente, lesiones, gravedad).


Métodos de respiración artificial:

-Respiración boca a boca: Es la más común y eficaz, ya que es fácil medir la cantidad de aire que llega al paciente.

Primero hay que asegurarse que las vías respiratorias estan libres. Si no lo estan hay que retirar con cualquier objeto extraño que se encuentre en ellas. Despues debes colocar al paciente en posición horizontal e inclinar al máximo la cabeza del paciente hacia atrás, colocando una mano sobre la frente y la otra bajo la nuca.

Con la mano que esta en la frente, cierra las fosas nasales con cuidado de mantener la posición. Si no es posible, volver a poner la mano sobre la frente y mantener esta posición, ya que es vital que el aire llegue a los pulmones.

A continuación pon tu boca sobre la del paciente, procurando que ambas se ajusten bien. Hay que evitar que el aire escape por la nariz, cerrándola con los dedos o apoyando la mejilla. Tienes que soplar hasta que el pecho se expanda, para después retirar tu boca y dejar que el aire salga. En ese momento realiza 2 respiraciones profundas y seguidas (así logras una mayor concentración de oxígeno en los pulmones) reteniendo el aire en la 2ª, para insuflarlo enseguida al paciente. Repite esta operación cuantas veces sea necesario, hasta lograr que recobre su ritmo normal de respiración.